Kronen und Brücken können auf Implantaten zementiert oder okklusal/transversal verschraubt (bedingt herausnehmbar) werden. In unserem Labor bieten wir beide Möglichkeiten an und stellen hier als Unterstützung für den Entscheidungsleitfaden in der Praxis beide Verfahren gegenüber.

Häufig wird das Zementieren der Implantatrestauration angewandt. Durch die Möglichkeit, im Labor individuelle Abutments für jede Situation herstellen zu können, ist die zementierte Befestigung in vielen Situationen eine funktionelle und ästhetische Lösung.

Insbesondere bei weitspannigen Brücken erhöht sich die Komplikationsgefahr. Komplikationen können vor allem bei zementierten Restaurationen problematisch sein. Zwar ist eine Reparatur der Suprakonstruktion möglich (z. B. Verblendfraktur), aber der Aufwand hoch. Hier haben verschraubte Versorgungen einen Vorteil. Das Lösen von den Implantaten ist problemlos möglich. Zudem sind verschraubte Restaurationen hinsichtlich der Mundhygiene als vorteilhaft zu erachten. Auch Zementüberschüsse, die u. a. die Periimplantitisgefahr erhöhen, entfallen durch eine Verschraubung.

Die systematische Auswertung einer Studiengruppe zeigt, dass verschraubte Lösungen eine geringere technische und biologische Komplikationsrate aufweisen [4]. Dies bestätigt eine prospektive Multicenterstudie, welche besagt, dass periimplantäres Weichgewebe besser auf verschraubte als auf zementierte Kronen reagiert [2]. Möglicher Grund ist überschüssiger Zement, der laut einer Studie von Wilson et. al. in mehr als 80 % der Fälle für eine Periimplantitis verantwortlich sein soll [3].

Dementgegen konnten in einer anderen kontrollierten klinischen Studie bei zementierten Suprakonstruktionen ausreichende Retentionsraten und keinerlei biologische Komplikationen beobachtet werden [5]. Sailer et. al. fassen in einer Publikation zusammen, dass keine der beiden Methoden gegenüber der anderen überlegen ist [1]. In einer Studie stellten sie fest, dass bei zementierten Rekonstruktionen vorwiegend biologische Komplikationen (Implantatverlust, Knochenverlust) auftreten [1] und bei verschraubten Rekonstruktionen mehr technische Probleme zu beobachten sind. Die teils kontroversen Aussagen bestätigen eine Tatsache: Letztlich sind es primär eine fundierte Entscheidungsfindung, Expertise und Erfahrung sowie eine sachgerechte Anwendung der neuen technischen Entwicklungen. Die Entscheidung, welche Befestigungsvariante im individuellen Fall optimal ist, kann am besten gemeinsam im Team (Praxis/Labor) getroffen werden.